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古代针灸医学理论和医疗技术全面发展
浏览: 发布日期:2019-04-20

金元时期,窦汉卿撰《针经指南》,将针刺基本手法细化并归纳为“动、摇、进、 退、搓、盘、弹、捻、循、们、摄、按、爪、切”等十四法,阐述了迎随补泻、呼吸补 泻、寒热补泻等多种补泻方法,描述了针下得气与否的感觉,对那些所谓“不能名状” 的针刺手法进行了总结,填补了针刺医疗技术传播的空白,对学习针灸者有很大的启发, 也极大地推动了针刺技术的发展。元朝的滑伯仁则在(十四经发挥》中,明确论述了十 二经脉和任、督两脉气血运行的关系,首次提出“十四经”的命名,着重对十四经的分 布、循行路线进行了考证,把全身经穴按循行顺序排列,称“十四经穴”,从而发挥了 十四经理论,对经络学说的发展影响甚为深远,《十四经发挥》也因此成为后世研究经 络、经穴的主要参考书。
元代医药管理也很有特点。太医院是独立的最高医药机关,既管教育,又管医政,权 力较宋太医院为大,其最高行政长官为正二品官。元代各州、县设医学,命各地行政官员 负责检察医学,并由太医院统一下发各科教学内容和考试标准。
太医院将医学分为风科、大方脉杂医科、小方脉科、产科、口齿科、咽喉科、眼科、 疮肿科、正骨科、金创科、书禁科、针灸科、祝由科等十三科,后来改为九科,但针灸仍 是单独一科。
元代设有专管医学教育的医学提举司,凡属考校医生课义、测试太医官、校勘名医撰 述、辨验药材、训诲太医子弟等,都属其职务范围之内,并兼理各处所设医学提举和副 提举。
元代在各路、府、州、县设立医学校,校址即在各州县的三皇庙内。依照儒学体例, 设教授、学录和学正各一员。上州、中州各设教授一员,下州设医正一员,各县设教谕一 员。各科医生均学习《素问》、《难经》与《神农本草》,针灸科附加《圣济总录》,并须通 四书,不通者不得行医。考试方法则由太医院拟定120道医经题目,下达各地,每3年选 试一次。
元代教学方法已经出现与今相似的病案讨论会。元廿二年(公元1285年)规定,在每 月朔望日,大家齐到三皇庙(即医学校)内,焚香礼拜先医之后阐述各自的病案及诊疗过 程,最后由州县医学人员每月呈报并与医正讨论,年终时汇呈本路医学教授评判优劣和等 第以备上级录用。每月两次的病案讨论,一方面将本地医生聚集,借此交流经验,提高大 家的业务水平;另一方面也可考查医生的本领,革除假冒医生。

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